「マウスピース矯正で噛み合わせは治るの？」
「お金をかけて矯正して噛み合わせがきちんと治るのか不安…」
マウスピース矯正を検討している方の中には、見た目だけでなく噛み合わせの改善も期待している方も多いですよね。しかし、マウスピース矯正ですべての噛み合わせの問題が解決できるわけではありません。
マウスピース矯正で治療可能な噛み合わせの症例は以下のとおりです。
- 出っ歯（上顎前突）
- 受け口（下顎前突）
- すきっ歯（空隙歯列）
- 叢生（歯のガタガタ）
- 過蓋咬合（深い噛み合わせ）
- 開咬（前歯が噛み合わない）
マウスピース矯正で治せる症例を正しく理解したうえで治療を始めることで、期待していた結果が得られないといった失敗を避けられます。
本記事では、マウスピース矯正で治せる噛み合わせの症例や噛み合わせが悪いと起こる問題、矯正治療の際の注意点を解説します。
目次
マウスピース矯正で噛み合わせは治せる？
マウスピース矯正で噛み合わせの問題を改善することは可能です。ただし、すべてのケースに適応するわけではありません。
マウスピース矯正は、軽度から中等度の噛み合わせの問題であれば対応可能です。具体的には、上下の歯のズレが比較的小さく、大幅な歯の移動を必要としない場合に適しています。出っ歯や受け口、すきっ歯、歯のガタガタなど、多くの症例で効果が期待できます。
一方で、重度の噛み合わせの問題や、顎の骨格自体に大きなズレがある場合は、マウスピース矯正だけでは十分な治療効果が得られないおそれがあります。このような症例では、ワイヤー矯正や外科的な治療が必要になることが多いです。
たとえば、上下の顎の大きさのバランスが著しく悪い骨格性の不正咬合や、複数の歯を抜歯して大幅に歯を移動させる必要がある場合などは、マウスピース矯正では対応が難しいとされています。
マウスピース矯正で治せる噛み合わせの症例
マウスピース矯正で治療可能な噛み合わせの症例は、おもに6つのタイプに分けられます。ここからは治療可能な噛み合わせの症例を解説します。
出っ歯（上顎前突）
出っ歯は、上の前歯が前方に突出している状態のことを指します。正式には上顎前突と呼ばれ、日本人に比較的多く見られる歯並びの問題です。
軽度から中等度の出っ歯であれば、マウスピース矯正で十分に対応できることが多いです。マウスピースによって上の前歯を後方に移動させたり、奥歯の位置関係を調整したりすることで、口元のバランスを整えます。
ただし、骨格的に上顎が大きく前に出ている場合や、複数本の歯を抜歯して大幅に歯を後退させる必要がある重度の出っ歯については、ワイヤー矯正や外科手術の併用が必要になるケースがあります。
受け口（下顎前突）
受け口は、下の前歯が上の前歯よりも前方に位置している状態のことです。正式には下顎前突や反対咬合と呼ばれ、横顔の印象に大きく影響します。
軽度の受け口であれば、マウスピース矯正で下の前歯を後方に移動させたり、上の前歯を前方に移動させたりすることで改善できる場合があります。歯の傾きだけの問題であれば、比較的スムーズに治療が進むことが多いです。
しかし、骨格的に下顎が大きく前に出ているケースや、上下の顎の大きさのバランスが著しく悪い場合は、マウスピース矯正だけでは十分な効果が得られないことがあります。
すきっ歯（空隙歯列）
すきっ歯は、歯と歯の間にすき間がある状態です。とくに前歯の中央にすき間がある場合は正中離開と呼ばれ、見た目が気になる方が多い症例となっています。
すきっ歯は、マウスピース矯正が非常に効果的な症例の一つです。歯を移動させてすき間を閉じるだけで済むため、比較的短期間で治療が完了することが多いです。マウスピースによって少しずつ歯を寄せていくことで、自然な仕上がりが期待できます。
ただし、すき間ができている原因によっては、治療後に後戻りしやすい場合があります。舌で前歯を押す癖がある場合や、歯と顎の大きさのバランスに問題がある場合は、原因への対処も必要です。
叢生（歯のガタガタ）
叢生は、歯が重なり合ってガタガタに並んでいる状態です。顎のスペースに対して歯が大きすぎたり、歯の本数が多すぎたりすることが原因で起こります。
軽度から中等度の叢生であれば、マウスピース矯正で対応できることが多いです。歯を並べるスペースを確保するために、歯の側面を少し削る処置をおこなったり、奥歯を後方に移動させたりすることで、抜歯をせずに治療できる場合もあります。
ただし、重度の叢生で複数本の抜歯が必要な場合は、マウスピース矯正では対応が難しいケースが多いです。このような症例では、ワイヤー矯正との併用や、ワイヤー矯正への変更が推奨されることがあります。
過蓋咬合（深い噛み合わせ）
過蓋咬合は、上の前歯が下の前歯を深く覆いすぎている状態です。正常な噛み合わせでは、上の前歯が下の前歯を2〜3mm程度覆っていますが、過蓋咬合ではそれ以上に深く覆っています。
マウスピース矯正では、奥歯にアタッチメントという小さな突起を付けることで、噛み合わせの高さを調整し、過蓋咬合を改善することが可能です。前歯の位置を上方に移動させたり、奥歯の位置を調整したりすることで、適切な噛み合わせの深さに整えます。
過蓋咬合を放置すると、下の前歯が上の歯茎を傷つけたり、顎関節に負担がかかったりするため、早めの治療が推奨されます。
開咬（前歯が噛み合わない）
開咬は、奥歯は噛み合っているのに上下の前歯が噛み合わず、すき間が空いている状態です。「オープンバイト」とも呼ばれ、前歯で食べ物を噛み切ることが難しいという機能的な問題があります。
マウスピース矯正では、アタッチメントを使用して前歯を下方に移動させたり、奥歯の高さを調整したりすることで、開咬を改善できる場合があります。舌で前歯を押す癖や、指しゃぶりの習慣が原因となっていることもあるため、これらの習癖を改善することも重要です。
ただし、骨格的な問題が大きい場合や、重度の開咬については、マウスピース矯正だけでは十分な効果が得られないおそれもあります。
噛み合わせが悪いと起こる問題
噛み合わせの問題を放置すると、さまざまな健康上のリスクが生じます。見た目の問題だけでなく、全身の健康にも影響を与える可能性があるのです。
ここからは噛み合わせが悪いと起こる問題を3つ紹介します。
顎関節症のリスクが高まる
噛み合わせが悪いと、顎の関節や筋肉に不均等な負担がかかり、顎関節症を引き起こすリスクが高いです。顎関節症になると、口を開けるときに痛みがあったり、カクカクと音が鳴ったりする症状が現れます。
顎関節は耳の前にあり、口を開け閉めする際に重要な役割を果たしている関節です。噛み合わせのバランスが崩れると、この関節に過度なストレスがかかり、関節円板という軟骨がズレたり、炎症を起こしたりする場合があります。
重症化すると、口が大きく開けられなくなったり、常に顎に痛みを感じたりするようになります。噛み合わせを改善することで、顎関節症の症状が軽減されることも多いです。
虫歯や歯周病になりやすい
歯並びや噛み合わせが悪いと、歯ブラシが届きにくい部分ができ、十分な口腔ケアが難しくなります。その結果、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
とくに、歯が重なり合っている叢生の場合は、歯と歯の間に汚れが溜まりやすく、デンタルフロスも使いにくいため、清掃が不十分になりがちです。また、噛み合わせが悪いと食べ物のカスが詰まりやすくなることもあります。
歯周病は、放置すると歯を支える骨が溶けて歯が抜け落ちる原因です。噛み合わせを改善して歯並びを整えることで、口腔ケアがしやすくなり、虫歯や歯周病の予防にもつながります。
頭痛や肩こりの原因になる
噛み合わせが悪いと、噛むための筋肉である咀嚼筋に過度な緊張が生じます。この筋肉の緊張が、頭痛や肩こり、首の痛みなどの原因になる場合があります。
咀嚼筋は、側頭部から顎にかけて広がっており、首や肩の筋肉とも連動している筋肉です。噛み合わせのバランスが崩れると、これらの筋肉が常に緊張状態になり、血行不良や筋肉の疲労を引き起こします。
とくに、無意識のうちに歯を食いしばる習慣がある方や、夜間の歯ぎしりがある方は、筋肉への負担がさらに大きいです。噛み合わせを改善することで、これらの症状が軽減されることが期待できます。
マウスピース矯正で噛み合わせを治す際の注意点
マウスピース矯正で噛み合わせを改善するためには、いくつかの重要な注意点を守る必要があります。治療を成功させるために以下のポイントを抑えておきましょう。
装着時間を守る
マウスピース矯正では、1日20〜22時間以上の装着が推奨されています。装着時間が不足すると、計画通りに歯が動かず、治療期間が延びたり、期待した効果が得られなかったりする原因になります。
食事と歯磨きの時間以外は、常にマウスピースを装着することが理想的です。外出先でも装着を続けられるよう、専用のケースを持ち歩き、外したマウスピースを清潔に保管しましょう。
装着時間が守られないと、歯が元の位置に戻ろうとする力が働き、次のステージのマウスピースがきつくなって装着できなくなるおそれもあります。
マウスピースを正しく装着する
マウスピースは、歯にぴったりとフィットさせることが重要です。指でしっかりと押し込んで装着し、その後チューイーという専用のゴム状の器具を噛むことで、マウスピースと歯の間に隙間がない状態にします。
歯で噛み込むようにしてマウスピースを装着すると、マウスピースが変形したり破損したりするおそれがあります。必ず指で押し込んでから、チューイーを使って10〜15分程度カチカチと噛み、全体をしっかりフィットさせましょう。
マウスピースが正しく装着されていないと、計画通りに歯が動かず、噛み合わせにズレが生じる原因になります。装着後は鏡で確認し、浮いている部分がないかチェックすることも大切です。
指示通りに交換する
マウスピースは、歯科医師の指示に従って、決められた期間で次のステージのマウスピースに交換する必要があります。
交換のタイミングを早めたり遅らせたりすると、歯に適切な力がかからず、計画通りに歯が動かなくなります。とくに、まだ歯が十分に動いていないのに次のマウスピースに交換すると、歯に過度な負担がかかり、痛みや違和感が強くなる可能性が高いです。
交換のスケジュールは、忘れずに守るようにしましょう。
マウスピース矯正中に噛み合わせが変わるのは普通？
マウスピース矯正では、上下の歯がそれぞれ異なるペースで動くため、治療の途中段階で一時的に噛み合わせがズレる場合があります。しかし、これは歯が最終的な理想の位置に向かって移動している過程で起こる正常な現象です。
たとえば、上の歯が先に動いて下の歯がまだ動いていない段階では、一時的に上下の歯の接触関係が変わり、違和感を覚える場合があります。しかし、治療が進むにつれて下の歯も動き始め、最終的には上下の歯が適切に噛み合うように調整されます。
治療の途中で一時的な違和感があったとしても、計画通りに治療を進めることで最終的には理想的な噛み合わせに整うため、過度に心配する必要はありません。
まとめ
マウスピース矯正は、軽度から中等度の噛み合わせの問題であれば改善が期待できる治療法です。一方で、骨格的な問題が大きい症例や、大幅な歯の移動が必要なケースでは、ワイヤー矯正や外科的治療が適している場合もあります。
そのため、治療法だけで判断するのではなく、歯並びや噛み合わせの状態、ライフスタイルなどを踏まえ、一人ひとりに合った治療計画を立てることが大切です。
こうした考え方をもとに開発された治療法の一つが、Worldwide Orthodontic Brains（WOB）が推奨する機能美アライナー®です。機能美アライナー®は症例に応じて矯正方法を組み合わせ、一人ひとりに適した治療計画を提案します。見た目の美しさだけでなく、噛み合わせや口元全体のバランスまで考慮した治療を目指していることが特徴です。
「自分の噛み合わせはマウスピース矯正で改善できるのだろうか」「どの治療法が自分に合っているのかわからない」という方は、まずは機能美アライナー®の認定医院でカウンセリングを受け、症状に合わせた治療計画について相談してみてはいかがでしょうか。
